Diferența dintre laparoscopie și laparotomie
Share
Laparotomia vs. laparoscopia
Laparoscopia și laparotomia sunt două abordări ale chirurgiei abdominale. Laparotomia este cea mai veche dintre cele două, iar laparoscopia este o evoluție foarte recentă. Ambele condiții au avantaje și dezavantaje. Este decizia chirurgului de a alege între cele două abordări. Acest articol va discuta în detaliu ambele abordări, subliniind avantajele și dezavantajele acestora și diferențele dintre ele.
laparotomie
Laparotomia este deschiderea cavitate abdominală pentru a ajunge la organul care are nevoie de procedura chirurgicala. Laparotomia se face mai ales sub anestezie generala, cu excepția cazurilor speciale cezariană. Există site-uri specifice pentru intrarea chirurgicală atunci când vine vorba de laparotomie. Anexă, care se află în colțul din dreapta jos al paginii abdomen, are nevoie de o incizie mica, numita incizie de fier, amplasata la jumatatea distantei dintre ombilic si coloana vertebrala anterioara. Colecistectomia necesită o incizie plasată în colțul din dreapta sus al abdomenului. Chirurgia intestinală majoră poate necesita o incizie mediană.
Este foarte important să observăm că structurile tăiate prin incizie diferă foarte mult datorită anatomiei peretelui abdominal. Tehnicile speciale sunt utilizate pentru a minimiza pierderea de sânge, pentru a minimiza leziunile tisulare și a îmbunătăți recuperarea. Incizia chirurgicală inițială se face de-a lungul uneia dintre pliurile cutanate, deoarece inciziile făcute în paralel cu pliurile de piele suportă mai puțină tensiune și se vindecă mai repede. Muschii nu sunt niciodată tăiați, ci separați. Există multe dezbateri care se petrec dacă peritoneul ar trebui să fie închis la închiderea abdomenului. Cu toate acestea, regula generală este că este mai sigur să închideți peritoneul deoarece reduce riscul de formare a aderenței postoperatorii. Deoarece laparotomia expune conținutul intraabdominal, există o șansă mai mare de infecție și deshidratare. Prin urmare, acoperirea cu antibiotice este esențială, iar gestionarea fluidelor ar trebui să ia în considerare pierderea suplimentară de apă.
laparoscopia
Laparoscopia este o metodă modernă de chirurgie minim invazivă. Laparoscopia necesită echipament special și un dispozitiv de afișare de înaltă rezoluție pentru vizualizarea conținutului intraabdominal în timpul intervenției chirurgicale. Laparoscopia este de asemenea efectuată aproape întotdeauna sub anestezie generală. Cazuri speciale, cum ar fi histerectomia vaginală asistată la laparoscopie, pot fi efectuate în conformitate cu anestezia spinării. La începutul operației, incizia inițială este la nivelul ombilicului. Acesta este portul de intrare pentru acul Verus. Abdomenul este pompat cu dioxid de carbon. Deoarece diatermia este o posibilitate în timpul intervenției chirurgicale, oxigenul nu este niciodată folosit pentru a umfla abdomenul pentru a preveni riscul evident de aprindere. După ce abdomenul este umflat, camera intră prin acul verus. Două sau trei porturi suplimentare sunt tăiate pe fiecare parte a inciziei inițiale. Întreaga procedură chirurgicală se face cu instrumente lungi, iar un televizor arată ce se face. După operație, gazul și instrumentele sunt îndepărtate, iar o închidere simplă este suficientă. Operația laparoscopică durează un timp dacă nu este experimentată.
Există limitări la laparoscopie. Nu poate fi folosit pentru a elimina marimile mari uter, mare chisturi și boli maligne cu răspândire extinsă. Laparoscopia poate eșua în prezența unor aderențe extinse.
Care este diferența dintre laparoscopie și laparotomie?
• Laparoscopia este o procedură modernă în timp ce laparotomia nu este.
• Laparoscopia necesită camere speciale și dispozitive de afișare, în timp ce cele mai multe laparotomii nu.
• Laparoscopia necesită un mic port de intrare în timp ce laparotomia deschide abdomenul.
• Laparoscopia necesită inflație cu un gaz pentru a obține un câmp vizual bun, în timp ce laparotomia dă o expunere bună după intrarea inițială.
• Laparoscopia poate să nu aibă succes cu mase mari intra-abdominale și cancer, în timp ce laparotomia este măsura de cădere în caz de eșec.
• Timpul de recuperare după laparoscopie este mai scurt decât după laparotomie.
• Durerea postoperatorie este mai mică la laparoscopie.
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre endoscopie și gastroscopie
