Diferența dintre diverticulită și colita ulcerativă

Diferența cheie - diverticulită vs. colita ulcerativă

În jargonul medical, sufixul "itis" este aproape întotdeauna folosit pentru a descrie ceva ce are legătură cu inflamația. În conformitate cu acest preambul, puteți înțelege că diverticulita este inflamația diverticulei care apare din colon. Colita ulceroasă, pe de altă parte, este inflamația colonului cu formarea de ulcere asociate. În colita ulcerativă, mucoasa care acoperă colonul este inflamată, dar în diverticulită, diverticulul care provine de la colon este inflamat. Aceasta este diferența cheie între diverticulită și colita ulcerativă.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este Diverticulita? 
3. Ce este colita ulcerativa?
4. Asemănările dintre diverticulită și colita ulcerativă
5. Comparație între ele - Diverticulită vs. Colită ulcerativă sub formă de tabel
6. rezumat

Ce este Diverticulita??

Diverticulita este inflamația diverticulei în colon. Aceste diverticule pot fi de origine congenitală sau dobândită.

Un diverticul inflamat poate da naștere la următoarele complicații.

• Diverticulul poate perfora în peritoneu, ducând la peritonită. Se pot forma abcese abdominale dacă penetrează țesuturile pericolice. Perforarea sa în orice altă structură adiacentă este cel mai probabil să se termine cu apariția fistulei.
• Inflamația cronică asociată cu diverticulita conduce la fibroza țesuturilor inflamate care duc la apariția simptomelor obstructive cum ar fi constipația.
• Eroziunea în vasele de sânge are ca rezultat hemoragii interne.

Caracteristici clinice

Diverticulită acută

Această afecțiune este cunoscută sub numele de apendicita stângă, datorită durerii caracteristice a debutului acut, care provine din regiunea centrală joasă a abdomenului și se deplasează treptat la fosa iliacă stângă. Pot exista alte simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, sensibilitate locală și pază.

Durerea diverticulară cronică

Acest lucru imită caracteristicile clinice ale unui carcinom colonic.

• Schimbarea obiceiurilor intestinale
• Vărsături, balonare abdominală, dureri abdominale colici și constipație datorată obstrucției intestinului gros.
• Sânge și mucus per rect

Figura 01: Diverticulă a coloanei sigmoide

Investigații

• CT este cea mai potrivită investigație pentru identificarea diverticulitei în stadiul său acut, prin excluderea altor diagnostice posibile.
• sigmoidoscopie
• Colonoscopia
• Bariu de bariu

Tratament

Diverticulită acută

Se recomandă administrarea conservatoare pentru tratarea unui pacient diagnosticat cu diverticulită acută. Pacientul este ținut pe o dietă fluidă și antibiotice, cum ar fi metronidazolul și ciprofloxacina.

• Abcesele abdominale sunt diagnosticate de CT. Drenarea percutană a acestor abcese este esențială pentru a evita orice complicații viitoare.
• În cazul unui abces rupt care dă naștere la peritonită, puroiul trebuie îndepărtat din cavitatea peritoneală prin lavaj și drenaj laparoscopic.
• Când există o obstrucție asociată cu diverticulită în colon, este necesară laparotomia pentru stabilirea diagnosticului.

Durerea diverticulară cronică

Această condiție este gestionată în mod conservator dacă simptomele sunt ușoare și diagnosticul a fost confirmat prin investigații. De obicei, sunt prescrise un laxativ lubrifiant și o dietă bogată în fibre. Când simptomele sunt severe și nu se poate exclude posibilitatea unui carcinom colonic, se efectuează laparotomie și rezecția colonului sigmoid.

Ce este colita ulcerativa??

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a rectului, care se extinde proximal la o distanță variabilă. Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate de această afecțiune decât bărbații.

Morfologie

Leziunile apar în mod continuu, neîntrerupt

Macroscopia variază în funcție de stadiul progresiei bolii. În forma acută a bolii, intestinul gros este implicat într-o manieră difuză continuă, iar mucoasa are un aspect neted, catifelat. Stratul mucoasei este ușor răzuit. În stadiul cronic, pot exista ulcere de diferite dimensiuni. Datorită ulcerării întregii grosimi a mucoasei, zonele adiacente par a fi ridicate, dând naștere unei trăsături morfologice caracteristice numite pseudopolipi. În stadiul cel mai avansat, întregul intestin este scurtat, fibrosat și îngustat.

Numărul crescut de celule inflamatorii poate fi observat prin examinarea microscopică a unei mostre de biopsie prelevată din mucoasa inflamată a intestinului. Pot apărea modificări maligne și displazice.

Caracteristici clinice

• Diaree și mucus
• Crampe asemănătoare durerii abdominale
• La sângerarea rectală
• În unele cazuri, pot apărea toxemie, febră și sângerări severe.

 Investigații

• sigmoidoscopie
• Colonoscopia
• Bariu de bariu
• Examinarea scaunelor arată prezența sângelui și a puroiului

Figura 02: Imagistica endoscopică a colitei ulcerative

complicaţiile

Complicații locale

• Dilatarea toxică
• hemoragie
• strictură
• Modificări maligne
• Bolile perianale, cum ar fi fisurile anale și fistulele anal.

Complicații generale

• toxemia
• Anemie
• Pierdere în greutate
• Artrita și uveita
• Dermatologice manifestări, cum ar fi piodermia gangrenosum
• Cholangita sclerozantă primară

administrare

Managementul medical

O dieta bogata in proteine ​​cu suplimente de vitamine si fier este prescrisa. Transfuzia de sânge poate fi necesară dacă pacientul prezintă semne clinice de anemie severă. Loperamida este de obicei administrată pentru a controla diareea. Administrarea de corticosteroizi ca și perfuzii rectale induce remisia într-un atac acut. Imunosupresoarele, cum ar fi infliximab, sunt necesare pentru a controla atacurile mai severe ale colitei ulceroase.

Managementul chirurgical

Intervenția chirurgicală este indicată numai în următoarele situații:

• Fulminarea bolii nu răspunde la tratamentele medicale
• Boala cronică nu răspunde la tratamentele medicale
• Profilaxia împotriva modificărilor maligne
• În cazurile în care pacientul prezintă complicațiile menționate mai sus.

Care este asemănarea dintre diverticulită și colita ulcerativă?

• Ambele condiții sunt asociate cu inflamarea locului afectat.

Care este diferența dintre diverticulită și colita ulcerativă?

Diverticulita vs. colita ulcerativa
Diverticulita este inflamația diverticulei în colon.	Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a rectului care se extinde proximal la o distanță variabilă.
Locație
Acest lucru se întâmplă în diverticulă.	Acest lucru se întâmplă în colon.
patogeneza
Nu există suficiente dovezi care să sugereze o predispoziție genetică. Orice slăbiciune a colonului, în special în regiunile distal, poate contribui la formarea diverticulei.	Predispoziția genetică și diferiți factori de mediu, cum ar fi medicamentele și expunerea la diferiți poluanți, sunt considerate a fi cauzele colitei ulcerative.
Caracteristici clinice
Modificările în obiceiurile intestinale, vărsăturile, balonarea abdominală, durerile abdominale colici (de obicei în părțile inferioare ale abdomenului) și constipația datorată obstrucției intestinului gros sunt principalele caracteristici clinice. În cazuri rare, poate exista o sângerare rectală atunci când un diverticul inflamat sa rupt.	Elementele clinice includ sânge și diaree de mucus, sângerare rectală și dureri abdominale asemănătoare cu crampe. În plus, pot apărea simptome nespecifice, cum ar fi febră, scădere în greutate și ulcere aftoase în gură. Pierderea continuă a sângelui și scăderea absorbției fierului poate provoca anemie.
complicaţiile
Hemoragiile și anemia sunt principalele complicații. Șansele de schimbări maligne sunt extrem de scăzute.	Toxicitatea megacolonului și modificările maligne sunt cele mai grave complicații. În plus, pot apărea hemoragii, anemie și artrită asociată.
Investigații
CT este cea mai potrivită investigație pentru identificarea diverticulitei în stadiul său acut, prin excluderea altor diagnostice posibile. Sigmoidoscopia, colonoscopia și clisma bariului pot fi, de asemenea, de ajutor.	Sigmoidoscopia, colonoscopia, clisma bariului și examinarea scaunelor pentru a arăta prezența sângelui și a puroiului sunt principalele investigații efectuate pentru a diagnostica colita ulcerativă.
administrare
O dietă fluidă și antibiotice precum metronidazol și ciprofloxacină sunt prescrise în tratamentul diverticulitei acute. Dacă pacientul are peritonită din cauza ruperii acestor abcese, este necesară lavajul laparoscopic și drenarea puroiului.	O dietă bogată în proteine ​​cu o abundență de fibre este recomandată în tratamentul colitei ulcerative. Transfuzia de sânge se face numai atunci când pacientul este anemic. Loperamida este de obicei administrată pentru a controla diareea. Corticosteroizii administrați în perfuzii rectale contracarează reacțiile inflamatorii care dau naștere la caracteristicile clinice. Imunosupresoarele, cum ar fi infliximab, sunt necesare pentru a controla atacurile mai severe ale colitei ulceroase.

Rezumat - Diverticulită vs colită ulcerativă

Diverticulita este inflamația diverticulei care provine de la colon, în timp ce colita ulceroasă este inflamația colonului cu formarea ulcerelor asociate. În colita ulcerativă mucoasa colonică devine inflamată, dar în diverticulită, diverticulul care provine de la colon este structurile care se inflamă. Aceasta este diferența dintre diverticulită și colita ulcerativă.

Descărcați versiunea PDF a diverticulitei împotriva colitei ulcerative

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre diverticulită și colita ulcerativă

Referințe:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.

Frumusețea imaginii:

1. "Diverticula, colon sigmoid" De Haymanj, un patolog retras din Melbourne, Australia. - Autofotografia, (Public Domain) prin Commons Wikimedia
2. "Colită ulcerativă" de Samir la Wik Wikipediaipedia (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia