Diferența dintre MDS și leucemie

Diferența cheie - MDS vs leucemie
 

MDS și leucemia se datorează anomaliilor din măduva osoasă. Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe din sânge monoclonal malign în măduva osoasă. Sindroamele mielodisplastice sau MDS se referă la un set de tulburări de măduvă osoasă dobândite care se datorează defectelor din celulele stem. Leucemia este o malignitate, dar mielodisplazia este o leziune precursor care poate suferi o transformare maligna. Aceasta este diferența cheie între MDS și leucemie.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este MDS (sindroame mielodisplazice)
3. Ce este o leucemie
4. Asemănări între MDS și leucemie
5. Comparație comparație comparativă - MDS vs leucemie în formă tabulară
6. rezumat

Ce este MDS?

Sindroamele mielodisplastice (MDS) descriu un set de tulburări de măduvă osoasă dobândite care se datorează defectelor din celulele stem. Trăsătura caracteristică a acestor tulburări este creșterea insuficienței măduvei osoase cu atât anomalii cantitative cât și calitative în toate liniile de celule mieloide (adică, globulele roșii sanguine, celulele albe din sânge și trombocitele). S-au considerat că mutațiile punctuale somatic în genele TP53 și E2H2 sunt cauza principală a acestei afecțiuni.

Caracteristici clinice

MDS este de obicei văzută în rândul persoanelor în vârstă. Cele mai frecvent observate manifestări sunt,

• Anemie
• Sângerări datorate pancitopeniei
• neutropenie
• monocitoza
• trombocitopenia

Aceste caracteristici pot fi văzute fie individual, fie împreună.

În ciuda prezenței pancitopeniei, măduva osoasă prezintă o celularitate crescută. Dyserythropoiesis este o complicație obișnuită. Precursorii de granulocite și megacariocitele au o morfologie anormală.

Figura 01: Myelodysplasia

Clasificarea OMS a MDS

boală	Exploziile măduvei (%)	Prezentare clinică	Anomalii citrogenice (%)
Anemia refractară	<5	Anemie	25
Anemia refractară cu sideroblastele din inel	<5	Anemie,> sideroblaste inelate> 15% în precursorii celulelor roșii	5-20
MDS cu izolate del	<5	Anemie, trombocite normale	100
Citopenie refractară cu displazie multilinie	<5	Bicytopenii sau pancitopenie	50
Anemia refractară cu exces de blastică-1	5-9	Citopenie cu blaști de sânge periferic (<5%)	30-50
Anemia refractară cu exces de blastică-1	10-19	Citopenie cu blasturi de sânge periferic	50-70
Sindromul mielodisplazic, neclasificat	<5	Neutropenia și trombocitopenia	50

Investigații

• Examinarea celulelor sanguine și a măduvei osoase obținute dintr-o probă de sânge și o biopsie a măduvei osoase.

administrare

Pacienții cu <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

• Transfuzii de celule roșii și trombocite
• Antibiotice pentru infecție

În cazul în care procentul de explozii din măduva osoasă este> 5%, managementul se realizează prin următoarele proceduri,

• Îngrijire suportivă pentru a reduce la minimum riscul apariției altor complicații
• chimioterapia
• Administrarea lenalidomidei
• Transplantul de măduvă osoasă

Ce este leucemia?

Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe sanguine monoclonale anormale în măduva osoasă. Acest lucru duce la insuficiența măduvei osoase care provoacă anemie, neutropenie și trombocitopenie. În mod normal, proporția celulelor blastice din măduva osoasă adultă este mai mică de 5%. Dar în măduva osoasă leucemică, această proporție este de peste 20%.

Tipuri de leucemie

Există 4 subtipuri de bază ale leucemiei,

• Leucemia mieloidă acută (AML)
• Leucemia limfoblastică acută (ALL)
• Leucemia mieloidă cronică (AML)
• Leucemia limfocitară cronică (CLL)

Aceste boli sunt relativ rare și incidența anuală a acestora este de 10/1000000. De obicei, leucemia poate apărea la orice vârstă. Totuși, TOT se observă în mod predominant în copilărie, în timp ce CLL apare frecvent la vârstnici. Agenții etiologici care cauzează leucemie includ radiații, viruși, agenți citotoxici, imunosupresie și factori genetici. Diagnosticul bolii se poate face prin examinarea unui diapozitiv colorat de sânge periferic și măduva osoasă. Pentru subclasificare și prognosticare, imunofenotiparea, citogenetica și genetica moleculară sunt esențiale.

Leucemie acută

Incidența leucemiei acute crește odată cu vârsta înaintată. Vârsta medie de prezentare pentru leucemia mieloblastică acută este de 65 de ani. Leucemia acută poate apărea de novo sau din cauza chimioterapiei citotoxice anterioare sau a mielodisplasiei. Leucemia limfoblastică acută are o vârstă mediană mai mică de prezentare. Este cel mai frecvent malignitate din copilărie.

Caracteristicile clinice ale TOI

• Respirația și oboseala
• Sângerări și vânătăi
• infecţii
• Dureri de cap / confuzie
• Durerea osoasă
• Hepatosplenomegalie / limfadenopatie

Caracteristicile clinice ale AML

• Hipertrofia gumei
• Depozite de piele viola
• Oboseală și lipsă de aer
• infecţii
• Sângerări și vânătăi
• hepatosplenomegalie
• limfadenopatie
• Extinderea testiculară

Investigații

Pentru confirmarea diagnosticului

• Conținutul de sânge - Trombocitele și hemoglobina sunt de obicei scăzute; Numărul de celule albe din sânge este crescut în mod normal.
• Filmul de sânge - Lineage a bolii poate fi identificată prin observarea celulelor blastice. Trupele Auer pot fi văzute în AML.
• Atașarea măduvei osoase - eritropoieza redusă, megacariocitele reduse și celularitatea crescută sunt indicatorii care caută.
• Raze x la piept
• Testul lichidului toracic
• Profil de coagulare

Pentru planificarea terapiei

• Serul de uree și biochimie hepatică
• Electrocardiograma / ecocardiografie
• Tip HLA
• Verificați starea HBV

administrare

Leucemia acută netratată este de obicei fatală. Dar cu un tratament paliativ, durata de viață poate fi extinsă. Tratamentele curative pot fi uneori reușite. Eșecul poate fi cauzat de recidiva bolii sau din cauza complicațiilor terapiei sau din cauza naturii neresponsive a bolii. La toate, inducerea remisiunii se poate face cu chimioterapia combinată a vincristinei. Pentru pacienții cu risc crescut, poate fi efectuată transplantul de celule stem alogene.

Leucemia mieloidă cronică

LMC este un membru al familiei de neoplasme mieloproliferative care apar exclusiv la adulți. Acesta este definit de prezența cromozomului Philadelphia și are un curs progresiv mai lent decât leucemia acută.

Caracteristici clinice

• Anemie simptomatică
• Disconfort abdominal
• Pierdere în greutate
• Durere de cap
• Umflarea și sângerarea
• limfadenopatie

Investigații

• Sânge - Hemoglobina este scăzută sau normală. Trombocitele sunt scăzute, normale sau crescute. WBC este ridicată.
• Prezența precursorilor mieloizi maturi în pelicula de sânge
• Creșterea celularității crescută cu precursori mieloizi crescuți în aspiratul măduvei osoase.

administrare

Medicamentul de primă linie în tratamentul LMC este imatinib (Glivec), care este un inhibitor al tirozin kinazei. Tratamentele de linia a doua includ chimioterapia cu hidroxiuree, interferonul alfa și transplantul de celule stem alogene.

Leucemia limfocitară cronică

CLL este cea mai frecventă leucemie care apare în cea mai mare parte la bătrânețe. Este cauzată de expansiunea clonală a limfocitelor B mici.

Caracteristici clinice

• Limfocitoza asimptomatică
• limfadenopatie
• Insuficiența maduvei
• hepatosplenomegalie
• B-simptome

Figura 02: Simptomele comune ale leucemiei

Investigații

• Valorile foarte scăzute ale celulelor albe din sânge pot fi observate în numărul de sânge
• Celulele de smudge pot fi observate în filmul de sânge

administrare

Tratamentul este dat la organomegalia, episoadele hemolitice și supresia măduvei osoase. Rituximab în asociere cu fludarabină și ciclofosfamidă prezintă o rată dramatică de răspuns.

Care sunt asemănările dintre MDS și leucemie?

• Ambele sunt tulburări hematologice care se datorează anomaliilor măduvei osoase.

• Examinarea filmului de sânge și a biopsiei măduvei osoase sunt efectuate pentru diagnosticarea ambelor condiții

Care este diferența dintre MDS și leucemie?

MDS vs leucemie
Sindroamele mielodisplastice descriu un set de tulburări de măduvă osoasă dobândite care se datorează defectelor din celulele stem.	Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe din sânge monoclonal malign în măduva osoasă.
Tip
Aceasta este o leziune precursor care are potențialul unei transformări maligne.	Aceasta este o malignitate.
Incidenţă
Acest lucru este de obicei văzut în rândul persoanelor în vârstă.	Acest lucru poate fi observat la orice grup de vârstă, dar adulții sunt mai afectați de această afecțiune decât copiii.
Caracteristici clinice
Caracteristicile clinice comune sunt, · Anemie · Sângerări datorate pancitopeniei · Neutropenia · Monocitoză · Trombocitopenie	Frecvent observate caracteristicile clinice ale leucemiei sunt, - Hipertrofia gumei · Depunerile de piele viola · Oboseală și lipsă de aer · Cefalee / confuzie · Infecții Durerea osoasă · Sângerări și vânătăi · Hepatosplenomegalie · Extinderea testiculară · Limfadenopatia
administrare
Pacienții cu <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Transfuzii de celule roșii și de trombocite · Antibiotice pentru infecție În cazul în care procentul de explozii din măduva osoasă este> 5%, managementul se realizează prin următoarele proceduri, • Îngrijire de susținere pentru a reduce la minimum riscul apariției altor complicații · Chimioterapia Administrarea lenalidomidei Transplantul de măduvă osoasă	Managementul variază în funcție de tipul de leucemie pe care îl are pacientul. Chimioterapia joacă un rol major în tratamentul leucemiei.

Rezumat - MDS vs leucemie

Sindroamele mielodisplazice (MDS) descriu un set de tulburări de măduvă osoasă dobândite care se datorează defectelor din celulele stem, în timp ce Leucemia este acumularea de globule albe din celulele monoklonale maligne anormale în măduva osoasă. Myelodysplasia este o leziune precursor care poate suferi transformări maligne, dar leucemia este o malignitate. Aceasta este diferența principală dintre MDS și leucemie.

Descărcați versiunea PDF a MDS vs Leucemia

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline ca pe note de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre MDS și leucemie

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Datorită fotografiei:

1. "Displazia granulocitară" de Emily Patonay - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Simptomele leucemiei" de Mikael Häggström - (Domeniul Public) prin Commons Wikimedia